|
Методы прямого очищения крови (экстракорпоральное очищение крови, эфферентные методы), получившие свое распространение в последние десятилетия XX столетия, значительно расширили возможности в лечении состояний ранее считавшихся безнадежными.
Наибольшим суммарным лечебным эффектом обладает плазмаферез.
| Эффект | Механизм реализации |
| Детоксикация | Элиминация токсичных субстанций
Биотрансформация токсичных субстанций
"Деблокирование" биологических систем детоксикации |
| Реокоррекция | Снижение вязкости крови
Повышение пластичности клеток крови
Снижение агрегационных свойств клеток крови
Уменьшение количества клеток крови
Вазодилатация |
| Иммунокоррекция | Элиминация антигенов, антител, циркулирующих иммунокомплексов, иммунокомпетентных клеток
"Деблокирование" иммунной системы |
Кроме того, проведение методов ЭГК сопровождается типичной стресс - реакцией в виде кратковременной иммунодепрессии, гемодинамических реакций, перераспределения клеток крови, активации эндокринной системы и метаболических процессов, проходящих на фоне управляемой гемодилюции, гипокоагуляции, изменении активности системы регуляции агрегатного состояния крови, введения инфузионных, трансфузионных и медикаментозных средств направленного действия, заместительной лекарственной терапии.
Принцип плазмафереза заключается в удалении из кровотока патологических и условно - патологических агентов
-прямая противоположность медикаментозному лечению, основанному на введении в организм различных химических соединений.
Тем не менее методы прямого очищения крови не противопоставляются, а дополняют традиционную терапию.
В общи чертах показания для использования технологий экстракорпоральной гемокоррекции можно свести к 4 основным положениям:
- Отсутствие эффекта или недостаточный эффект от проводимой медикаментозной терапии.
- Отсутствие эффективных фармакологических средств для лечения заболеваний или противопоказания для их использования.
- Развитие резистентности при проведении длительной медикаментозной терапии
- Медицинские и социальные показания для хирургического лечения.
Терапевтический эффект плазмафереза при различных заболеваниях
| Доля больных с улучшением, % | Заболевание |
| 50 - 60 | Реактивные артриты | Посттромбофлебитическая болезнь |
| 60 - 70 | Инфаркт миокарда
Депрессия | Саркоидоз
Криоглобулинемия |
| 70 - 80 | Гипертоническая болезнь
Увеиты
Пострадиационное поражение головного мозга
Артрозы
Болезнь Бехтерева
Дисциркуляторная энцефалопатия | Смешанные заболевания соед. Ткани
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Полицитемия
Сепсис
Панкреатит |
| 80 - 90 | Сахарный диабет
Ишемическая болезнь сердца
Полирадикулоневропатии
Хронический гепатит
Рассеянный склероз
Цирроз печени
Остеомиелит
Системная красная волчанка |
Кишечная непроходимость
Острые отравления
Экзема, псориаз
Дерматит
Перитонит
Геморрагический васкулит
Неспецифический язвенный колит
Ревматоидный артрит
Подагра |
| 90 - 100 | Механическая желтуха
Нейродермит
Токсический гепатит
Рожистое воспаление
Бронхиальная астма
Поливалентная аллергия
Псориаз
Аутоиммунный тиреоидит
Метроэндометрит
Хронический бронхит
Гестоз | Аднексит, сальпингоофорит
Пневмония
Гиперлипидемия
Атопический дерматит
Миастения
Антифосфолипидный синдром
Язвенная болезнь
Наркомания
Пиелонефрит
Крапивница
Миеломная болезнь |
В каждом конкретном случае, в зависимости от заболевания больному подбирается индивидуальная программа гемокоррекции. Используется комбинация методов, позволяющая потенцировать эффекта плазмафереза (УФОК, лазер, озонирование, непрямое электохимическое окисление)
Контактный телефон 190 54 90
З/о к.м.н. Чистякова Светлана Анатольевна
|
