С появлением в 2000 г в Центре современных ультразвуковых аппаратов "Акусон Аспен" и "Акусон Секвойя" (С.В.Лавренко) началась разработка малоинвазивной хирургии в лечении заболеваний вен. Разработана методика предоперационной маркировки с учетом данных УЗАС. В хирургическом лечении предпочтение отдавалось выполнению операций из мини-доступов, эндоскопическим вмешательства (к.м.н. В.С.Волкоедов и А.Л.Соколов).
С 2002 года начата работа на диодном лазере "Дорнье" - выполнение эндовенозных коагуляций (А.Л.Соколов) и чрескожного лазерного склерозирования (М.И.Баранник Е.О.Белянина). Ранее, с 1997 года ЧЛС выполнялось на других типах лазеров.
В 2003 году были созданы отделение лазерной хирургии (рук. - к.м.н. М.И.Баранник) и флебологический центр (рук. - к.м.н. В.Г.Гудымович).
Дальнейшее развитие получают малоинвазивные хирургические технологии - используются криофлебэкстракция ("ERBE"), система аппаратной флебэктомии "трайвекс", современные эффективные коагуляционные аппараты "Лига Шу", "гармонический скальпель", что позволяет минимизировать эндоскопические доступы для коагуляции перфорантных вен (А.Л.Соколов, Н.А.Ермаков).
Создание Центра Восстановительной медицины и реабилитации (рук. - член-корр. РАМН проф. К.В.Лядов) позволило расширить возможности подготовки к операции и восстановительного лечения для пациентов с тяжелой ХВН. Разработкой методов восстановительного лечения и физиотерапии у больных ХВН активно занимались Т.В. Шишова, Е.С.Пинтус.
Хирургические вмешательства с применением малоинвазивных методик у больных с тяжелой ХВН разрабатывали к.м.н. Н.С.Попович и М.М.Луценко.
В феврале 2004 года на базе Центра и по материалам проведенных исследований проведен всероссийский семинар по инновационным технологиям в лечении варикозной болезни.
Результаты работы коллектива Центра отражены в монографиях "Щадящая хирургия" (ред.- акад. РАМН проф. Ю.Л. Шевченко), "Основы клинической флебологии" (ред. -акад. РАМН проф. Шевченко Ю.Л., проф. Стойко Ю.М. и Лыткин М.И.).
С 2005 г. начато использование диодного лазера российского производства "ИРЭ-Полюс" для эндовенозной лазерной коагуляции.
В 2005 г. - защищены докторская диссертация А.Л.Соколовым и кандидатская диссертация Е.О.Беляниной по вопросам малоинвазивной хирургии варикозной болезни, в т.ч. по применению лазерной коагуляции.
В 2005 - 2006 гг. сделан упор на перенос малоинвазивной хирургии в амбулаторную практику, увеличения количества и расширения объема вмешательств, выполняемых во флебоцентре (рук. М.М.Луценко), выполнении комбинированных вмешательств и разработке этапного лечения тяжелых больных. К 2007 году около 80% пациентов, обратившихся за флебологической помощью, лечились амбулаторно (в 2004 г. - менее 30%).
С 2007 г. для чрескожного лазерного склерозирования начато использование лазера "Кутера", что позволило значительно повысить эффективность процедуры (к.м.н. М.И.Баранник и Е.О.Белянина). Для эндовенозной лазерной коагуляции, помимо аппаратов "ИРЭ-Полюс" и "Дорнье", используются "Цералаз" ("Биолитек"), ЛАХТА-МИЛОН ("Квалитек"). По просьбе медицинских учреждений регулярно проводятся учебные циклы по лазерной коагуляции.
В 2007 г. изданы монографии "Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни" (авторы - А.Л.Соколов, К.В.Лядов, Ю.М.Стойко) и "Ультразвуковое исследование в патологии вен нижних конечностей" (авторы - С.В.Лавренко, А.Л.Соколов, В.Г.Гудымович, Н.А.Ермаков).
В октябре 2007 года проведен семинар "Лазерные технологии в хирургии варикозной болезни".
С марта 2008 года начата работа на новом лазерном аппарате "ИРЭ-Полюс" с излучением 1,56 мкм (1560 нм). Оценка первых результатов его применения позволила говорить о новой технологии лазерной облитерации, имеющей существенные отличия от ранее используемых длин волн.
С августа 2008 года спектр применяемых малоинвазивных технологий в лечении заболеваний вен дополнился применением аппарата для радиочастотной облитерации вен VNUS Closure.
|