Миома матки -доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и повышенной продукцией эстрогенов. Различают интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Узлы могут располагаться в теле (95%) и шейке (5%) матки.
Симптомы миомы матки.
Миома матки обычно возникает у женщин старше 30 лет. Заболевание проявляется циклическими кровотечениями (меноррагии), на фоне которых нередко наблюдаются ациклические маточные кровотечения (метроррагии), обусловленные развитием субмукоэного узла или сочетанием опухоли с дисфункциональным маточным кровотечением. Если же опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляются симптомысодавления этих органов. Рост опухоли относительно медленный. Пальпация безболезненна, опухоль плотная, бугристая.
Осложнения при миоме матки: перекрут ножки субсерозного узла, некроз узла (обычно интерстициального и субмукозного), кровоизлияние. При перекруте ножки опухоли возникает картина острого живота. Для некроза характерны боли в животе, повышение температуры, озноб, болезненность и размягчение узла.

В Лечебно-реабилитационном центре выполняются лечебные процедуры по "выпариванию" миомы матки на первой в России новой интегрированной системе объединяющей в себя Магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems) и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком (InSightec Ltd.). МРТ служит - сначала для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль, затем - для контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, и наконец - для адекватного определения разрушенного объема опухоли.

Сама система дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком состоит из источника (трансдюссера) лечебных ультразвуковых волн, имеющего несколько степеней подвижности и позволяющего с высокой точностью произвести наведение энергии на участок лечения, и избежать прохождение УЗ-пучка через чувствительные ткани. Лечение состоит в последовательном воздействии ФУЗ-терапии на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые "споты"), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Эффективность избавления от миомы матки очень высокая, и в первую очередь зависит от правильности отбора пациенток на данную процедуру.

Врачу нужно взвесить все показания и противопоказания, а также оценить техническую возможность выполнения ФУЗ-аблации у каждой конкретной пациентки. Для этого необходимо:

1. Консультация врача-гинеколога в нашем центре тел.: (495) 730 98 89
2. Выполнить предварительное диагностическое МРТ-исследование малого таза в данном МРТ-кабинете ЛРЦ
3. Прийти на консультацию группы специалистов по данному методу лечения.

В случае назначения ФУЗ-терапии необходимо представлять, что процесс является довольно длительным и может занять 3 - 6 часов. Лежать придется внутри МРТ в положении на животе брюшной стенкой на гелевой подушке, смоченной водой. Наркоз не требуется. Используются седативные и обычные обезболивающие лекарственные препараты. Выраженных болей не должно быть. Во время процедуры, как правило, могут возникнуть чувство тепла и ощущения сходные, с тем, что испытывает женщина во время менструаций. Пациентка получает специальную кнопку, нажатие на которую прекращает процедуру.

После лечения миомы матки женщина находиться под контролем от 2 до 12 часов, затем может вернуться к обычной жизни.
Для оценки более отдаленных результатов пациенток приглашают на контрольные исследования.

Информация для пациенток.

Перед процедурой вы можете пить и есть легкую пищу. Можно принимать те лекарственные препараты, которые пьете обычно, однако необходимо исключить аспирин и ибупрофен за неделю до лечения.

Для проведения процедуры необходим наилучший контакт вашей кожи на животе с гелевой подушкой аппарата, на которой вы будете лежать во время лечения. Для этого следует побрить нижнюю часть живота накануне процедуры вечером или утром. Пожалуйста, не наносите тальк, крем или масло на выбритую часть живота перед процедурой. Если у Вас есть рубцы на коже, пожалуйста, предупредите об этом заранее врача. Также Вам необходимо взять с собой эластичные бинты, которыми вам обмотают голени для предупреждения такого осложнения как тромбофлебит.

Перед процедурой вам будет установлен внутривенный катетер (в вену кисти), через который будут вводиться седативные и обезболивающие препараты, для того, чтобы избежать дискомфортного состояния и помочь перенести процедуру более гладко и спокойно. Во время процедуры, возможно появится необходимость в наполнении мочевого пузыря или прямой кишки физ. раствором. Эти манипуляции не должны вызвать у вас неприятных ощущений.

Во время процедуры вы будете лежать в положении на животе внутри магнитно-резонансного томографа. Сначала врач проведет дополнительное МР- исследование органов малого таза, с помощью которого он будет планировать лечение.

Во время лечения миомы матки благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, будет происходить нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, будет проходить сканирование данной области, с помощью которого возможно видеть область нагрева. Врач, просматривая эти МР - изображения, определяет, идет ли процесс лечения должным образом. После каждой соникации происходит процесс охлаждения тканей, длящийся от 45 до 90 секунд.

Во время лечения миомы матки врачи контролируют показания пульса и уровень кислорода в крови. Процедура длится около четырех часов, и очень важно, чтобы вы лежали спокойно и желательно неподвижно. Вы можете разговаривать и сообщать о своих ощущениях мед.сестре, которая будет находиться рядом с вами во время процедуры.