Через 96 часов культивирования эмбриона in vitro, то есть в пробирке, завершается процесс деления, дробления и эмбрион переходит в очередную стадию развития, которая длится 24-30 часов. Этот процесс по научному называется периодом образования бластоцисты. По объёму бластоцеля (полости) бластоциста имеет следующие степени зрелости:
I степень - ранняя бластоциста, бластоцель меньше 1/2 эмбриона
II степень - бластоциста, бластоцель больше 1/2 эмбриона
III степень - полная бластоциста
IV степень - разросшаяся бластоциста
В полость матки предпочтительнее переносить эмбрионы на стадии бластоцисты,
т.к. есть возможность выбрать бластоцисты лучшего качества, что способствует повышению процента имплантации. Во многих центрах скептически относятся к культивированию эмбрионов до стадии бластоцисты, мотивируя тем, что в мамином организме им будет лучше. В таких случаях эмбрионы переносятся в материнский организм через 48 часов культивирования. На самом деле такой эмбриолог просто не уверен в оборудовании, средах и в самом себе. Бластоциды надо уметь выращивать!
Одним из ключевых событий предимплатацтонного развития эмбриона является хэтчинг - разрыв зоны пеллюцида и освобождение бластоцисты от неё - после завершения которого эмбрион входит в прямой контакт с эндометрием матки. В условиях in vitro эмбрион не всегда может освободится от зоны пеллюцида, в таких случаях применяют вспомогательный хэтчинг. Вспомогательный хэтчинг применяют также при биопсии бластомеров в программе PGD, селекции пола, ICSI. Вспомогательный хэтчинг проводят следующими способами: химическим, механическим и лазерным. Самый щадящий эмбрион способ - лазерный. Большинство центров применяют химический и механический способы хэтчинга, несмотря на токсичность и травмотичность для эмбриона. Понятно, экономия средств, но как можно рассуждать о лазерном хэтчинге не зная механизма действия и даже не видя лазерной пушки.
В нашем Центре применяется лазерный хэтчинг, как наиболее передовая и эффективная методика работы с эмбрионом. Именно поэтому метод экстракорпорального оплодотворения в нашем Центре дает наилучшие результаты.
|
